خوش آمدید ، این نخستین بازدید شماست ؟ جهت ثبت نام بر روی دکمه رو به رو کلیک کنید

پسوریازیس مسری نیست، آما آگاهی فرد به فرد انتقال می یابد. پنهان شدن کافی است. زندگی کنید!

مشاهده RSS Feed

وبلاگ مدیر کل انجمن

پسوریازیس چیست؟

به این مطلب امتیاز بدهید
توسط در تاریخ 28-09-2014 در ساعت 12:57 (1107 نمایش ها)
صدفک، پسوریازیس، سوریازیس یا داءالصَدَف، یک بیماری پوستی مزمن خود ایمنی است. این بیماری هنگامی رخ میدهد که سیستم ایمنی بدن سیگنالهای اشتباهی میفرستد. این سیگنالها باعث افزایش سرعت چرخهٔ رشد سلولهای پوست میشود؛ یعنی افزایش بیشازحد تولید سلولهای پوستی نسبت میزان ریختن آنها.

در کل پنج نوع سوریازیس وجود دارد. شایعترین آن سوریازیس پلاک مانند است که با ناحیههایی قرمزرنگ با پوششی نقرهای و سفید از سلولهای مردهٔ پوست مشخص میشود. سوریازیس در هر نقطهای از بدن مانند زانو، آرنج یا پوست میتواند مشاهده شود و با سایر شرایط جسمی جدی مانند دیابت، بیماریهای قلبی و افسردگی در ارتباط است. برای بعضی از افراد بیماری سوریازیس فقط آزاردهنده است، اما برای بعضی دیگر این بیماری بخصوص اگر با ورم مفاصل همراه باشد، باعث ازکارافتادگی میشود.

سوریازیس شایعترین بیماری خود ایمنی در آمریکا است بهطوریکه ۷٫۵ میلیون آمریکایی سوریازیس دارند.

29 اکتبر (۷ آبان) روز جهانی سوریازیس است.



بیماریزایی

بهطورمعمول، سلولهای پوستی بعد از گذشت یک ماه بالغ شده و میریزند. در عارضه سوریازیس، بلوغ سلولها سرعت میگیرد و فقط سه الی چهار روز طول میکشد. ازآنجاکه لایه زیرین سلولهای پوستی زودتر از حالت طبیعی تقسیم میشوند، سلولهای مرده در پوستههای ضخیمتر روی خارجیترین لایه پوست (که برونپوست نامیده میشود) جمع میشوند.


سوریازیس روی آرنج یک پسر ۱۵ ساله



انواع سوریازیس

سوریازیس پلاک مانند به انگلیسی Plaque Psoriasis یا psoriasis vulgaris: شایعترین نوع بیماری سوریازیس است. حدود ۸۰ درصد کسانی که سوریازیس دارند دچار این نوع عارضه هستند. این نوع با زخمهای قرمز ملتهب و برجسته که روی آنها یک پوشش نقرهای و سفید است قابلتشخیص است. بیشتر در نواحی اکستانسورانام مانند آرنج، زانو، پوست سر و بیضه و یا کمر قابلمشاهده است.

سوریازیس خالدار یا قطرهای به انگلیسی Guttate psoriasis یک نوع از بیماری است که معمولاً در سنین کودکی یا جوانی شروع میشود. این شکل از سوریازیس به شکل لکههای تکی کوچک و قرمزرنگ روی پوست است. ضایعات خالخالی معمولاً روی تن و اندامها مشاهده میشوند. این لکهها معمولاً به ضخامت لکههای سوریازیس پلاک مانند نیستند.
سوریازیس خالدار اکثراً بهصورت ناگهانی میآید. شرایط مختلفی میتواند در یک حمله سوریازیس خالدار سهیم باشد ازجمله عفونتهای تنفسی فوقانی، عفونتهای گلو از نوع استرپتوکوکی (گلودرد)، ورم لوزه، استرس، آسیبهای پوستی و تجویز برخی داروها ازجمله آنتی مالاریا و بتابلاکرها.

سوریازیس معکوس برعکس نوع شایع سوریازیس در نواحی فلکسور و در چینهای پوستی مثل کشاله ران یا زیر بغل بهصورت سطح نرم و خیسخورده (در دیابت و مصرف موضعی استرویید باید ابتدا علل قارچی را رد کرد)

سوریازیس قطرهای در اطفال باسابقه عفونت مخملک با GAS و عفونتهای ویروسی و با شیوع کمتر پس از قطع استرویید

سوریازیس پوستولر لوکالیزه در کف دستوپا و با تنباکو ارتباط دارد

سوریازیس ناخن بهصورت اونیکولیز یعنی جدا شدن ناخن از بستر و منقوط شدن ناخن Pitting و ایجاد لکههای روغنی oil spot
آرتریت پسوریازیسی در ۷۰ درصد موارد بهصورت الیگوارتریت غیر قرینه

سوریازیس اریترودرمیک ۹۰ درصد پوست قرمز میشود و نیاز به درمان اورژانسی دارد

سوریازیس پوست سر (به انگلیسی Scalp psoriasis) این نوع سوریازیس میتواند تنها در بخشی از پوست سر و یا همه نواحی پوست سر خود را نشان دهد. در بعضی از افراد مبتلا به سوریازیس پوست سر، ناحیه شدیداً خارش دارد. در موارد پیشرفته بیماری میتواند باعث ریزش موی موقتی شود که با درمان بیماری ریزش مو هم بهبود مییابد.

علائم

علائم سوریازیس میتواند بین افراد مختلف، متفاوت باشد و شامل یک یا چند تا از نشانههای زیر شود:


تکههای قرمز روی پوست که با فلسهای نقرهای پوشیده شده است.
نقاط کوچک پوستهپوستهشده که معمولاً در کودکان دیده میشود.
پوست خشک و ترکخورده که ممکن است خونریزی هم بکند.
خارش، سوزش و یا درد در نقاطی از پوست.
ناخن ضخیم، سوراخ شده و یا برآمده.
مفاصل متورم و سفت شده.

علل

علت دقیق آن ناشناخته است ولی احتمالاً ناشی از یک اختلال خود ایمنی است.

بهطورمعمول علت تغذیه بیمار است که سیستم ایمنی بدن را تضعیف میکند
(مواد کارخانهای که حاوی نگهدارندههای شیمیایی هستند و کبد برای دفع این مواد دچار مشکل میشود: مشکل کبد=خارش و انواع بیماریهای پوستی)
عوامل تشدیدکننده بیماری: سابقه خانوادگی سوریازیس، آرتریت روماتوئید، آسیب موضعی پوست، عفونتهای (ویروسی یا باکتریایی) نواحی دیگر بدن، استرس، آبوهوای سرد و عوامل ژنتیک.

مصرف زیاد الکل و سیگار کشیدن هم میتواند از عوامل ابتلا به بیماری باشد.
افراد دچار داءالصدف دارای پادگنهای HLA خاصی بوده و میزان بروز این بیماری در سفیدپوستان بیشتر است.

عواقب مورد انتظار

این بیماری مانند خیلی از بیماریهای دیگر ازجمله دیابت و فشارخون قابلدرمان قطعی نیست اما علائم آن با درمان و مراقبتهای عمومی کاملاً قابلکنترل است. بیماری ممکن است بین حملات مدتهای طولانی غیرفعال باقی بماند. در خانمها شدت بیماری در طی بارداری کاهش مییابد. کربنات لیتیم و بتابلوکرها و هیپوکلسمی باعث تشدید بیماری میشود.

عوارض احتمالی

عفونت باکتریایی ثانویه در محل درگیری پوستی سوریازیس پوستولی (تاول چرکی) آرتریت مرتبط با سوریازیس

درمان

اصول کلی برسی تغذیه سالم و سازگار با بدن و پرهیز از غذاهای ناسالم (چای، انواع سرخکردنیها، مرغ ماشینی و تخممرغ و انواع غذاهای آماده و مانده شده غذای فوری سوسیس کالباس و...)

روی آوردن به غذای سالم و طبیعی مفید برای کبد مثل انار و شاهتوت که دو میوه یادشده برای درمان تجربهشده که بسیار مفید هستند. لازم به ذکر است که اصولاً بهترین راه درمان ترک علت (غذا) به وجود آورنده بیماری و روی آوردن به غذاهای مفید برای آن بیماری است.

تشخیص بیماری بر اساس نمای ظاهری ضایعات پوستی و در صورت نیاز به نتایج نمونهبرداری پوست مطرح میگردد.

علاج دائمی برای این بیماری وجود ندارد.
سطح درمانی بسته به نوع سوریازیس، وسعت بیماری، واکنش بیمار نسبت به بیماری و اثر بیماری بر زندگی بیمار متفاوت است.
در صورت امکان برای زندگی به یک منطقه دارای آبوهوای گرم نقلمکان کنید زیرا شدت این بیماری در آبوهوای سرد افزایش مییابد.
میتوانید از یک دستگاه بخور در منزل استفاده کنید و با افزایش رطوبت محیط اثرات بیماری را کاهش دهید. - حفظ بهداشت مطلوب پوست با حمام گرفتن روزانه مهم است.
از آسیب پوست ازجمله کیسه کشیدن شدید اجتناب کنید؛ زیرا آسیب پوستی میتواند باعث شعلهور شدن حمله جدید بیماری گردد.
از خشکی پوست جلوگیری کنید که این کار تعداد دفعات عود بیماری را کاهش میدهد. برای کاهش پوسته ریزی از پاککنندههای بدون آب و ترکیبات حاوی قطران یا کورتون برای موی سر استفاده کنید.
تا حد امکان بهطور مکرر پوست را در حد متوسط در معرض نور آفتاب قرار دهید.
حمام با بلغور جو دوسر ممکن است باعث نرم شدن پوستهها گردد.
مصرف شاتوت بهطور مداوم و بهصورت ناشتا در درمان این بیماری بسیار مفید است. (روزانه صد گرم شاتوت تازه و یا منجمد شده بهصورت ناشتا میل شود و تا نیم ساعت پسازآن چیزی خورده نشود)
اگر با آرام کردن اعصاب از حملههای عصبی جلوگیری شود فوقالعاده مؤثر است.

داروها

داروهای زیر برای کاهش التهاب و پوسته ریزی ممکن است تجویز شود:

پمادهای حاوی قطران
داروهای کورتونی موضعی جهت استفاده در زیر پانسمانهای پلاستیکی
داروهای سرکوبگر دستگاه ایمنی در موارد خیلی شدید بیماری
اشعه درمانی PUVA (تجویز یک داروی مخصوص و سپس تاباندن اشعه ماوراءبنفش نوع آ به پوست)
ترکیب حمام تار با UVB اشعه ماوراءبنفش نوع بی
آنتیهیستامینها برای تسکین خارش
در موارد سوریازیس پوستولی (تاول چرکی) اترتینیت، ایزوترتینوئین یا متوتروکسات و آسیترتین خوراکی ممکن است تجویز شود.
استفاده از شامپو کول تار و پماد کلوبتازول نتیجه خوبی داشته است از داروی موضعی تازاروتن و تاکرولیمس نیز برای درمان سوریازیس نیز استفاده میشود. بهتازگی پماد موضعی دایونکس هم برای این بیماری استفاده میشود.
محدودیت فعالیتی یا رژیم خاصی بیمار ندارد.


توضیح

صدفک از واژههای مصوب فرهنگستان زبان و ادب فارسی بهجای psoriasis در انگلیسی و در حوزهٔ پزشکی است.
دسته بندی ها
دسته بندی نشده